Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.

Коалиция стопы

Что это такое?

Врожденное сращение двух или нескольких костей стопы называется коалицией стопы.

Причиной возникновения коалиций стопы  является такое врожденное нарушение — нарушение формирования костей стопы, при котором  процесс разделения  костей между собой протекает не до конца и, в результате,  остаются врожденные сращения.

 

В одних случаях коалиция представлена, сформирована монолитной костной тканью, в других случаях  кости стопы  соединяет фиброзная ткань.

Чаще всего  коалиция бывает между пяточной и таранной костями,  реже — между таранной и ладьевидной костями, но описаны и другие виды коалиций, вплоть до полного врожденного слияния костей стопы.

Клиническая картина коалиций представлена основными 2-мя симптомами – болью или деформацией стопы.  Боль в стопе имеет перегрузочный характер, и происходит из-за ограничения подвижности в фиксированном  суставе стопы.  Деформация стопы в результате коалиции чаще всего  представлена  тяжелым плоскостопием с трудностями ношения обуви и выраженным косметическим дефектом.  Интересно,  есть правило seventeen-seventy, характерное для клинической картины коалиций, которое  означает, что боль имеется у пациентов либо в юном возрасте, либо в пожилом.  Известно, что  у пациентов среднего  возраста коалиции беспокойств не вызывают. Более того — считается, что бессимптомные коалиции стопы имеются у 1%  населения. Диагностика коалиций  основывается на клинико-рентгенологических находках, в трудных случаях  помогает МСКТ и МРТ.

Лечение коалиций  в период обострения и  ремиссии существенно различается.

В период обострения рекомендуют разгрузку стопы, лечебно-медикаментозные блокады,  физиолечение и т.д.  После стихания  остроты процесса  необходимы  стельки-супинаторы, санаторно-курортное  лечение, возможна мануальная терапия.  Безусловно, в ряде случаев  консервативное лечение неэффективно и продолжаются изматывающие боли, мешает грубая деформация стопы, досаждает косметический дефект, что  особенно  важно молодым пациенткам. В этих случаях  решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию  можно получить на амбулаторном приеме  у специалиста по проблемам стопы и голеностопного сустава.